厚労省はこのほど、保険診療の指導・監査に関する情報を更新した。各資料は、2026年度診療報報酬改定に対応した個別指導の事前点検チェックリストとして活用でき、改定後の診療報酬ルールに沿った体制整備を確認する機会となる。

 

【集団指導用資料】 保険診療や保険調剤に対する診療報酬制度の考え方や適正な請求方法を周知する目的で作成。改定後のルールブックとして、医療機関や薬局の診療報酬運用を見直す資料として活用できる。

 

【確認事項リスト】  診療報酬・調剤報酬の請求に際して誤りが起きやすく、また、個別指導において指摘される機会が比較的多い事項を集めたものであり、保険診療・保険調剤の質的向上及び適正化を図るための資料。2026年度改定後のルールに沿った診療・請求体制になっているかを確認することがポイントとなる。