厚労省は5月25日、2027年度介護報酬改定に向けて「小規模多機能型居宅介護」「看護小規模多機能型居宅介護」「認知症対応型共同生活介護」の課題を確認した。3サービスは、共通して「在宅限界を支える多機能サービスの持続可能性」と「医療・認知症・重度化対応」と「人材不足」への対応が検討テーマとなっている。

 

【小規模多機能型居宅介護】 「登録制モデルの限界、稼働率格差是正が焦点に」「通い・訪問・泊まりの機能バランス再設計へ」「中山間地と都市部で顕在化する採算性ギャップ」「“在宅支援の核”としての役割再定義議論が進展」「認知症・独居高齢者対応強化へ評価見直し論」

 

【看護小規模多機能型居宅介護】 「医療ニーズ在宅移行の受け皿として再評価の流れ」「未整備地域の偏在問題、全国展開の遅れが課題化」「24時間看護体制の持続可能性に制度的限界」「急性期後・退院直後の受け皿機能強化が論点」「訪問看護との役割境界、再整理へ議論進む」

 

【認知症対応型共同生活介護】 「重度認知症対応の限界、医療連携強化が急務に」「看取り対応の標準化と評価見直しが焦点」「夜間体制の脆弱性、配置基準の柔軟化検討へ」「“生活の場”から“医療連携型居住拠点”へ進化議論」「認知症基本法を踏まえた質評価導入の方向性」