■ 居宅系サービス事業者に関わるポイントと対策

• ▼医療介護連携の強化

  • 【在宅医療・介護連携推進事業への関与】 市町村が中心となって進める在宅医療・介護連携推進事業において、医療関係者（医師会など）と緊密に連携し、相談窓口の設置や情報連携ツールの整備に協力します。
  • 【多職種協働による在宅医療・介護の提供】 訪問看護事業所、訪問介護事業所、居宅介護支援事業所（ケアマネジャー）などが連携し、利用者・患者の在宅療養を支援します。
  • 【入退院支援、日常の療養支援、急変時対応、看取り】 これら在宅医療・介護連携の主要な場面において、医療機関や地域包括支援センターと連携し、情報共有やサービス提供を行います。特にケアマネジャーは、医療機関と介護事業所間の情報連携を調整する役割が重要です。
  • 【居宅療養管理指導】 主治医等と居宅介護支援事業所との連携が評価されており、医師や薬剤師、歯科医師等が居宅を訪問し、療養上の管理や指導を行うことで、在宅での生活を支えます。
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• ▼介護予防・健康づくり、日常生活支援

  • 【介護予防ケアマネジメント】 地域包括支援センターと連携し、要支援者のケアマネジメントや、介護予防・日常生活支援総合事業におけるサービス提供の調整を行います。
  • 【重度化防止への貢献】 訪問介護や通所介護といったサービスを通じて、高齢者の自立支援や重度化防止に貢献します。
  • 【生活支援・地域共生社会の推進】 介護予防・日常生活支援総合事業を活用し、医療・介護専門職の専門性を発揮しつつ、地域の多様な主体と連携し、生活支援や介護予防のニーズに効果的かつ継続的に対応します。
  • 【インフォーマルな支え合いとの連携】 住民主体の「通いの場」や高齢者の社会参加の拡大を支援し、インフォーマルな支え合いと連携することで、地域共生社会の実現を目指します。
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• ▼認知症ケアにおける役割

  • 【独居認知症高齢者への支援】 家族や親族がいない独居の認知症高齢者に対し、必要な社会的支援（生活支援、権利擁護・意思決定支援、住まい支援など）への情報提供やサービス提供を通じて、社会的孤立を解消し、地域社会とのつながりを確保します。
  • 【インフォーマルな支援との連携】 軽度の認知症の人にとって、インフォーマルな支援が重要であり、居宅サービス事業者はこれらインフォーマルな支援との連携を強化する必要があります。
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• ▼対策の着眼ポイント

• 【多職種連携の促進と情報共有の徹底】 ケアマネジャーが中心となり、医師、看護師、リハビリ専門職、薬剤師、歯科医師、地域包括支援センターなど、多職種との間で密な情報共有と連携を日常的に行う。「顔の見える関係」の構築を意識的に進める。
• 【人材確保と質の向上】 訪問介護員をはじめとする居宅サービスの人材不足が指摘されており、処遇改善、雇用管理の改善、テクノロジー導入による業務効率化、多世代・多様な人材の確保（介護助手など）を通じて、人材の定着と質の向上を図る必要があります。
• 【地域資源の把握と活用】 地域の医療資源・介護資源、そして介護予防や生活支援に資するインフォーマルな資源を把握し、利用者のニーズに合わせて適切に組み合わせる能力を高める。自治体による「見える化」された情報や好事例を積極的に活用する。
• 【ICT活用による効率化】 介護記録ソフトやAIなどのテクノロジー導入を積極的に検討し、事務作業の効率化を図り、利用者への直接的なケアや連携業務に時間を割けるようにする。
• 【地域のニーズに応じた柔軟なサービス提供】 サービス需要の変化や地域ごとの特性（中山間・人口減少地域、大都市部など）を踏まえ、既存のサービスを有効活用したり、必要に応じてサービス間の連携・柔軟化、市町村事業によるサービス提供なども検討したりする。
• 【家族介護者への支援の強化】 家族介護者の負担軽減のため、仕事と介護の両立支援情報提供、相談対応、家族介護支援事業の活用を支援する。