令和元年度 医療費・調剤医療費の動向を公表、医療費は1兆円増の43.6兆円（厚労省）
2020/09/17
厚労省は9月16日、社会保障審議会医療保険部会を開催し、令和元年度の医療費および調剤医療費の動向を公表した。
医療費の動向によれば、医療費は43.6兆円となり、前年度に比べて約1兆円の増加となった。医療費の内訳を診療種類別にみると、入院17.6兆円（構成割合 40.5％）、入院外14.9兆円（34.1％）、歯科3.0兆円（6.9％）、調剤7.7兆円（17.8％）となっていた。医療費の伸び率は＋2.4％。診療種別にみると、入院＋2.0％、入院外＋2.0％、歯科＋1.9％、調剤＋3.6％となり、調剤の伸びが顕著であった。
医療機関の延患者数に相当する受診延日数の伸び率は▲0.8％、診療種別にみると入院▲0.3％、入院外▲1.4％、歯科＋0.3％となった。１日当たり医療費の伸び率は＋3.2％、診療種別にみると入院＋2.3％、入院外＋3.5％、歯科＋1.7％、調剤＋3.7％となった。推計平均在院日数では、医科病院全体で31.0日、このうち規模別では200床以上で26.1日、200床未満では44.1日、施設区分別では大学病院15.3日、公的病院18.2日、法人病院47.1日、個人病院71.5日となった。
入院外（外来）の1日当たり医療費の推移では、医科全体で9,206円（対前年比＋313円）、病院全体では16,308円（同872円）、診療所6,905円（同143円）、保険薬局9,191円（同331円）となった。医科診療所の主たる診療科別の入院外1日当たり医療費の推移では、高い順に内科8,745円（同179円）、その他8,471円（同71円）、眼科7,740円（同271円）、外科7,103円（同240円）、産婦人科6,241円（同36円）、小児科5,553円（同124円）、耳鼻咽喉科4,532円（同78円）、整形外科4,255円（同115円）、皮膚科3,932円（同25円）となった。
その他、都道府県別の医療費総額の伸び率や1日当たり医療費の伸び率、推計平均在院日数などが整理されている。
調剤医療費の動向によれば、調剤医療費は7兆7,025億円（伸び率＋3.7％）、その内訳は技術料が約26％を占める1兆9,771億円（伸び率＋2.4％）、薬剤料が約74％を占める5兆7,114億円（＋4.2％）、特定保険医療材料料が140億円（伸び率＋4.4％）であった。
薬剤料のうち後発医薬品が1兆959億円（伸び率＋7.0％）となり、後発医薬品割合は数量ベース（新指標）で、病院が81.0％（伸び幅＋2.9％）、診療所が80.1％（伸び幅＋2.7％）となった。数量ベース（新指標）の算出対象となる医薬品について、薬効大分類別にみると、薬効大分類別の構成割合が最も大きい循環器官用薬は82.9％、次いで大きい消化器官用薬は89.0％となっていた。
処方箋1枚当たり調剤医療費は 9,184 円（伸び率＋3.8％）、このうち内服薬の処方せん１枚当たり薬剤料の伸び率は＋3.9％となり、この伸び率を牽引したのは1種類当たり投薬日数の伸び率（＋3.6％）であり、長期処方が要因に挙げられる。